Лямблиоз.Исследование кала для выявления специфических антигенов к возбудителю лямблиоза

Мы в соц. сетях: 

Поделитесь в:


Содержание:

Что это за анализ?

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.



Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Каловые массы

Лямблиоз (гиардиаз) — заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями, паразитирующими втонкой кишке.

Giardia (Lamblia) intestinalis-возбудитель лямблиоза

Giardia lamblia – это простейшие, паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре и вызывающие лямблиоз. Они могут существовать в 2 формах

  • вегетативной (подвижной) форме (трофозоиты)
  • форме цист (неподвижной).

Когда цисты проникают внутрь организма, из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Пути заражения лямблиозом

Путь передачи инфекции – фекально-оральный, через заражённую цистами лямблий воду или пищу, а также через загрязнённые руки и бытовые предметы.

Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель.

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период составляет 3-42 дня.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Если дело дошло до клинических проявлений, появляютсясимптомы энтерита: тошнота, слюнотечение, потеря аппетита, боль в околопупочной области, вздутие живота. Стул 2-5 раз в сутки, обильный, жидкий, пенистый, зеленого цвета, с резким запахом.

При тяжелых формах заболевания может нарушаться всасывание пищи, что проявляется снижением веса.

Лямблиоз может вызвать дискинезию желчевыводящих путей, неврастенический синдром.

Заболевание приобретает затяжной характер, если человек пренебрегает личной гигиеной и проглатывает цисты возбудителя, выделенные с калом. В остальных случаях возможно самоизлечение.

Лямблиоз у детей

Наиболее подвержены заболеванию дети (особенно в возрасте от 1 года до 4 лет). У них инфекция протекает особенно тяжело, иногда с дефицитом массы тела. К группе высокого риска по заражению лямблиозом также относятся путешественники, люди с низким уровнем гигиены и социальным статусом, те, кто находится в учреждениях закрытого типа (больницах, домах престарелых, тюрьмах), сексуально активные гомосексуалисты, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников и т. д.).

Антитела к возбудителю лямлиоза

В ответ на лямблии иммунной системой вырабатываются специфические иммуноглобулины (A, M, G). Самыми первыми появляются IgM (на 10-14-й день после заражения), затем – IgG, которые присутствуют в крови практически на всех стадиях лямблиоза, их уровень снижается через 1-2 месяца после гибели паразита.

Лечение лямблиоза

Признание правомерности диагноза «лямблиоз» во всех случаях обнаружения лямблий в испражнениях или дуоденальном содержимом, как в случаях клинически выраженных, так и бессимптомных, определяет положительное решение о проведении специфического лечения.
Однако во всех случаях, когда при наличии лямблий наблюдаются расстройства кишечника или нарушения функций печени, для своевременного выявления возможного основного и сопутствующего заболевания необходимо провести тщательное клинико-лабораторное обследование больного.Тинидазол (фазижин, аметин, тиногин) .
Курс лечения 1-2 дня. Подготовка к лечению такая же, как при лечении трихополом.
Дозы суточные: взрослому 2000 мг (4 таблетки по 0,5 г); детям — 50-60 мг на 1 кг веса тела. Суточную дозу делят на 3-4 разовых приема и принимают во время или после еды.
Побочные явления в виде тошноты, головокружения, атаксии, лейкопении редки.
К противопоказаниям относятся: нарушения кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 месяца беременности, период лактации. Не принимать при повышенной чувствительности.
Эффективность 70-80%.
Орнидазол— антимикробный и антипротозойный препарат.
Эффективен при трихомонозе, амебиазе и лямблиозе. Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола.
Возможные схемы лечения: однодневный, трехдневный, 5-10-дневные курсы. При продолжительности лечения 1-2-3 дня взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают 3 таблетки однократно вечером.
Дети с массой тела менее — 40 мг/кг один раз в сутки. При массе тела более 60 кг назначают 4 таблетки в сутки (по 2 табл. утром и вечером).
При 5-10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки в сутки, по одной утром и вечером. Детям с массой тела до 35 кг — назначают из расчета 25 мг/кг массы тела в один прием.
Орнидазол  всегда принимают после еды.
Побочные явления слабо выражены и проявляются в виде сонливости, головной боли, тошноты, в редких случаях — нарушения со стороны ЦНС, такие как головокружения, тремор, нарушение координации, судороги и др.
Противопоказания — индивидуальная непереносимость, ранние сроки беременности, период лактации.
Эффективен — 90-92,5% при однодневном курсе.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
  • Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленной этиологии.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
  • При иммунодефицитах.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные (значение в норме) значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

  • Острый или хронический лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Малое количество возбудителя в кале.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовки не требуется.

Что может повлиять на результат анализа?

Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Отзывы/Мнения об анализе

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

 

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Вы можете оценить материал:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Оставьте комментарий через социальные аккаунты, или анонимно: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *



Разделы

Молдова - Кишинев, Тирасполь, Бельцы, Бендеры; Россия - Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Екатеринбург и Нижний Новгород, Казань; Украина и Беларусь