Боль в анальном отверстии :: Причины,симптомы,лечение

Мы в соц. сетях: 

Поделитесь в:


Содержание:

Что это за боль?

Боль в анальном отверстии – это симптом различных заболеваний проктологической сферы. Возникает как реакция на раздражение или повреждение слизистой оболочки заднего прохода.



Пищеварительный тракт заканчивается прямой кишкой, и непереваренные остатки пищи в виде кала извергаются из нее наружу. Строение прямой кишки идеально приспособлено к акту дефекации.

В окружности выходного отдела прямой кишки, кольцевидно охватывая заднепроходное (анальное) отверстие, находится мышечный жом (сфинктер). Во время акта дефекации сфинктер раскрывается, параллельно с напряжением мышечной оболочки стенки прямой кишки. Возникающее при этом усилие выталкивает каловый комок наружу. Для облегчения скольжения плотного комка на слизистой оболочке прямой кишки имеются складки, причем одна из них располагается спиралью, делающей 1,5 оборота.
Таким образом, каловые массы при акте дефекации как бы «вывинчиваются» из кишки.
Слизистая оболочка прямой кишки богата железами, вырабатывающими густую, вязкую слизь, являющуюся «смазкой» для кала и предохраняющей стенку кишки от травмирования.

В подслизистом слое прямой кишки расположены венозные сплетения — геморроидальные вены. Отток крови по ним осуществляется прямо в общий кровоток (нижнюю полую вену), минуя печень. Это свойство венозной системы прямой кишки издавна используется в медицине: лекарственные препараты, введенные в виде свечей в прямую кишку, не задерживаются в печени, действуют быстрее и эффективнее.

Анус (задний проход) — область, от которой мужчины обычно не ждут неприятностей, а об их возникновении крайне неохотно рассказывают врачу, потратив перед этим уйму времени на бесполезные попытки самолечения. На их счастье, наиболее устрашающие анальные симптомы обычно сопровождают небольшие излечимые нарушения.

Анальная боль означает то же, что и боль в любой другой части тела — повреждены или раздражены ткани.

Болевые ощущения могут быть:

  • острыми;
  • хроническими.

Основные факторы развития боли в анальном отверстии:

  • анальная трещина;
  • наличие геморроидальных узлов;
  • выпадение прямой кишки (у рожениц, пожилых людей);
  • абсцесс;
  • онкопатология;
  • травмирование слизистой оболочки жидким или твёрдым стулом.

Заболевания и  причины возникновения анальной боли

1. Анальная трещина. В этом случае, характерна боль усиливающаяся при дефекации, обычно указывает на анальную трещину — порез или разрыв кожи, которые образуются в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки при чрезмерном ее растяжении плотными каловыми массами во время дефекации либо при длительных изнурительных поносах, а также вследствие повреждения слизистой оболочки содержащимися в испражнениях инородными телами, например, костью.
Если анальная боль наблюдается в процессе дефекации, то анальная трещина находится в острой стадии. В случае появления боли после дефекации — то скорее болезнь перешла уже в хроническую форму.
В отличие от геморроя, боль значительно сильнее, иногда доводящая «до крика». Все это приводит к произвольной задержке больными акта дефекации, что сопровождается развитием запоров. Бывают случаи, когда анальная боль при трещине отсутствует, но это, как правило, при очень долгом течении болезни, что случается крайне редко.
Ощущение боли в анусе иногда отдает в крестец и промежность, что приводит к затруднениям при мочеиспускании, изменяется ритм менструального цикла, могут провоцироваться приступы стенокардии.
При повреждении слизистой оболочки прямой кишки, при продолжительном существовании трещин, очень сильно раздражаются нервные окончания, что в свою очередь вызывает появление острых болевых ощущений, ведущих к продолжительному спазму сфинктеров ануса. Такое состояние может наблюдаться очень долгое время — до нескольких часов или, вообще, до следующей дефекации. В результате порочный порочный круг боли — трещина сама по себе приводит к резким болевым ощущениям, возникшая боль способствует спазму анального сфинктера, а спазм еще больше усиливает боль.
Следует отметить: для трещины прямой кишки соответствует триада симптомов: сильная анальная боль во время или после дефекации, спазм сфинктера анального отверстия, небольшие выделения крови из ануса.
Обычно длина трещины ануса около 1-1,5 сантиметра, ширина 3-5 миллиметров и глубина 2-3 миллиметра. Трещины располагаются преимущественно на задней стенке анального канала, реже на передней и очень редко одновременно и на передней и на задней стенках.

2. Рак ануса имеет яркие клинические проявления. Практически не бывает случаев бессимптомного течения рака ануса.
Самый частый и наиболее рано проявляющийся симптом рака ануса — наличие примеси алой крови в кале.
Другой частый симптом при раке ануса – анальная боль. В начале заболевания боли возникают во время дефекации. Постепенно они усиливаются, приобретают постоянный характер, иногда иррадиируют в половые органы, бедра, низ живота. Наличие выраженного болевого синдрома еще не свидетельствует о запущенности и неоперабельности опухоли, выраженная боль при раке ануса объясняется богатой иннервацией анальной зоны.

3. У некоторых больных анальные боли появляются при длительном сидении на жестком твердом стуле.

4. Анальные боли возникают и в результате сильного ушиба промежности, например, после падения.

5. У некоторых людей возникают время от времени спазмы мускулатуры прямой кишки, что приводят к анальным болям. Такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, обычно происходят в ночное время. Наиболее часто они отмечаются в подростковом возрасте. У пожилых людей имеется тенденция к постепенному исчезновению приступов.

6. Из более серьезных заболеваний к приступам анальных болей приводят абсцессы или венерические заболевания.

7. Анальные боли могут возникать в случае выпадения прямой кишки. Такие состояния чаще бывают у женщин пожилого возраста, рожавших несколько раз.

выпадение прямой кишки у ребенка (на ФОТО)
8. Острая анальная боль бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, тяжелой физической нагрузкой, запором, беременностью.
Симптомы геморроя обычно развивается остро. Анальная боль при этом может быть почти нестерпимой, особенно усиливается при дефекации, ходьбе и в сидячем положении. Больные жалуются на плохое самочувствие, озноб. Температура повышается до 38° С и выше. Наблюдаются дизурические расстройства.
Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются в размерах, выпадают наружу и ущемляются спазмированным сфинктером. Может возникнуть более или менее обширное омертвение геморроидальных узлов.9. Подкожный парапроктит. Гнойник при нем располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны от ануса. Заболевание в большинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в анусе, резко усиливающейся при дефекации.
Подкожный парапроктит

10. Подслизистый абсцесс прямой кишки. Относительно редкое заболевание. Гнойник чаще всего оказывается подкожно-подслизистым, располагающимся у края анального отверстия. При этой форме парапроктита больные жалуются на тупую боль в области прямой кишки и ануса, усиливающуюся при дефекации, на небольшое недомогание с субфебрильной температурой. При осмотре анальная область может выглядеть неизмененной, однако при пальцевом исследовании на стенке прямой кишки в области анального канала выявляется округлый болезненный инфильтрат (первоначально плотный, в последующем — с размягчением).

Лекарства при анальной боли

Безусловно, не зная диагноз очень сложно подбирать медикамент. Но, данный список препаратов  поможет вам избавиться от болевых ощущений и дискомфорта до визита к врачу. Целесообразнее всего при анальных болях использовать именно ректальные суппозитории (свечи). Приведем список свечей в зависимости от их состава и терапевтического эффекта. Он поможет вам выбрать подходящую группу «кандидатов», по поводу которых вы можете посоветоваться с ваши врачом:

  1. Препараты для терапии наружного геморроя, помогающие избавиться от болевых ощущений в области заднего прохода, вызванных не тромбозом геморроидальных узлов, а связанных с актом дефекации. Эти свечи содержат местный анестетик наподобие всем известных «Новокаина» и «Лидокаина»:
    • «Анестезол»: в нем есть цинк (подсушивающее и антисептическое средство), бензокаин (анестетик), висмут (вяжущее действие) и ментол (охлаждая, облегчает боль);
    • «Нигепан»: содержит анестетик и гепарин – кроворазжижающее вещество, способствует профилактике тромбоза внутреннего и наружного геморроя;
    • «Прокто-Гливенол»: в их состав входит венотонизирующее средство (улучшает отток крови от геморроидальных образований) и лидокаин.

  1. Свечи от геморроя, содержащие в составе экстракт красавки: «Анузол», «Бетиол» и некоторые другие. Вытяжка из этого растения обладает обезболивающим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом, может применяться и для заживления трещин прямой кишки, и для терапии наружного геморроя. Также в состав свечей входят цинк и висмут, оказывающие подсушивающее, вяжущее и антисептическое действие. Эти свечи довольно эффективны, действуют быстро и сохраняют эффект несколько часов, имея из-за этого положительные отзывы, но в качестве аргумента «против» выступают их многочисленные побочные эффекты. Кроме того, свечи с красавкой противопоказаны мужчинам, страдающим аденомой простаты.
  2. Глицериновые свечи против запоров и проявлений геморроя. Они могут применяться у детей, беременных и недавно родивших женщин, могут применяться и в терапии  наружного геморроя; являются недорогим препаратом. Способствуют заживлению ранок прямой кишки и ануса, смягчают спазмированный анальный сфинктер. Главное их действие направлено на борьбу с запорами.
  3. Свечи комплексного действия, содержащие противовоспалительные гормоны-глюкокортикоиды, работающие местно, местные анестетики, кроворазжижающие препараты, венотоники и антибиотики. Такие средства, судя по отзывам, являются наиболее эффективными в лечении любых геморроидальных узлов – как наружных, так и внутренних (для последних их применение более обоснованно):
    • «Проктоседил M»: в составе – противовоспалительный гормон, 2 препарата, тонизирующие вены и сосудосуживающее вещество;
    • «Гепазолон»: предотвращает и уменьшает тромбообразование в узле за счет гепарина, уменьшает зуд и воспаление, имея в составе преднизолон, обезболивает с помощью лидокаина;
    • «Гепатромбин Г» — препарат, набравший огромное количество положительных отзывов: гепарин в нем работает против тромбов, преднизолон убирает воспаление, отек и аллергические проявления (особенно зуд), полидоканол помогает склерозировать патологически расширенные геморроидальные сосуды. Этот препарат, согласно инструкции, даже может применяться у женщин со второго триместра беременности (это нужно обязательно согласовать с лечащим гинекологом);
    • «Ауробин». В нем есть преднизолон (уменьшает отек, зуд, боль), лидокаин (проводит местное обезболивание), D-пантенол (способствует заживлению ран и трещин);
    • «Ультрапрокт»: он содержит гормон и местный анестетик нового поколения;
    • «Нео-Анузол»: имеет в составе цинк, висмут, танин, резорцинол, йод и метиленовую синьку. Оказывает вяжущее, антисептическое, подсушивающее действие. Эти свечи эффективны при подтекании отделяемого и частом воспалении заднего прохода.
  1. Гомеопатические свечи от геморроя. В состав таких свечей, применяемых против данной патологии, входят различные травы и эфирные масла: алоэ, масло чайного дерева, пихтовое, облепиховое масло, зверобой, полынь, тысячелистник и другие. Они оказывают:
    • противовоспалительное;
    • ранозаживляющее;
    • противозудное;
    • обезболивающее действие.
  1. Кровоостанавливающие свечи: Натрия альгинат (Натальсид) — фармакологическое действие — гемостатическое, репаративное, противовоспалительное местное. Также это могут содержать экстракт прополиса, викасол, этамзилат, кальция хлорид, адреналин или фенилэфрин. Назначаются только врачом, используются строго по инструкции.

  1. Свечи с экстрактом облепихи «Олестезин».  Обладают бактерицидным и антиоксидантным действием, «успокаивают» воспаленную слизистую оболочку, ускоряют заживление трещин и ранок.
  2. Суппозиториис экстрактом календулы устраняют воспаление, улучшают отток от геморроидальных вен. Купить их можно в специализированных аптеках, продающих гомеопатические и травяные препараты.
  3. Метилурациловые свечи применяются для ускорения заживления ран, против воспаления, развивающегося по периметру геморроидальных узлов.
  4. Ихтиоловые свечи являются эффективными на ранней стадии лечения геморроя. Они, устраняя воспаление и болевой синдром, уже за месяц применения способны полностью купировать проявления заболевания.

Группа суппозиториев «Релиф» против геморроя: они содержат масло акульей печени и другие компоненты, эффективно работающие против основных проявлений геморроя. Они устраняют боль, зуд, уменьшают неприятные ощущения, возникающие при дефекации, устраняют выделения – серозные или экссудативные – из прямой кишки. Огромное количество положительных отзывов говорит о том, что они действительно оказывают заявленное в инструкции действие. Препараты этой группы не самые дешевые.

Врачи, к которым следует обратиться

  • Проктолог
  • Онколог
  • Ангиолог

Смотрите также:

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Вы можете оценить материал:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Оставьте комментарий через социальные аккаунты, или анонимно: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Разделы

Молдова - Кишинев, Тирасполь, Бельцы, Бендеры; Россия - Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Екатеринбург и Нижний Новгород, Казань; Украина и Беларусь